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5種方法治療肺炎

2019-05-03 12:40:28来源:励志吧0次阅读

應采取綜合措施,加強護理,保持呼吸道通暢,除保暖、供氧等外,應積極控制感染,針對不同病原予以抗生素醫治,適當限制液量,糾正酸中毒,對癥處理,防治并發癥。

一、一般医治

尽快清除吸入物,给氧,加强护理和监护,注意保暖,使患儿皮温达36.5℃,室内空气要新鲜,环境温度22~26℃,相对湿度在55%~60%。吸净口咽、鼻部分泌物,保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

二、供氧

有低氧血症时可根据病情供氧,保持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg),以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者,可用延续正压呼吸或气管插管后机械通气。

三、抗生素

新生儿出身后一旦发现呼吸增快即开始抗生素医治:细菌性肺炎以初期静脉给予抗生素为好,原则上根据病原菌选用抗生素:

1、金黄色葡萄球菌感染:如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

2、革兰阴性菌:大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素),铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素。

3、B族溶血性链球菌肺炎:GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)医治3天,以后用大剂量青霉素,疗程10~14天。

4、李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

5、衣原体肺炎:红霉素,剂量为每天50mg/kg,共 2~3周。

6、病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗,单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3~7天。

7、厌氧菌感染:甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

四、对症处理

体温不升者应保温;烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸,做胸腔闭式引流等治疗。

五、支持疗法

1、保证营养及液量:保证营养供给,维持水、电解质平衡。

2、增强抗病能力:输新鲜血或血浆,每次10ml/kg,根据病情可少量屡次运用;应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能,对某些肺炎有一定疗效,500mg/(kg·d),可用3~5天。

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